结核病知识

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结核性脑膜炎伴蛛网膜粘连的病因与治疗

发布时间： 2018-01-04 10:41:37 点击量：6354

　　结核性疾病对人类威胁很大，为目前常见的疾病之一。结核性脑膜炎多见于小儿。如失治误治死亡率也相当高。是西医棘手之病。若应用中医治疗，不但疗效满意，且无毒付作用，疗程较短。

　　其发病因、由于体内结核灶的结核菌进入蛛网膜下腔的结果(结核性脊椎炎、粟粒性结核等)。感染藉血循环径路而发生。脑膜炎发生之前，往往先有原病灶恶化，结核菌由血液进入蛛网膜下腔侵害脉络丛，由这里进人脑脊液中传布整个腔内，落着在局部脑膜上。发病在冬季较多。

　　临床表现：前驱症状为全身不适，疲倦，食欲减退，激惹性增高，轻度头痛，逐渐强度增加，在1-3周后，出现脑膜刺激症状，头痛加剧，体温升高，常现无意识状态，经常呕吐，枕肌强直，出现kerhigs症等，续后全脑及脑膜症状合并有脱水症状。颅神经损伤较流行性脑膜炎显著，动眼神经麻痹，眼脸下垂斜视等。

　　致病因与感染如化脓性，结核性脑膜炎等炎症，使蛛网膜粘连。此外外伤及合并症，亦可引起。其临床症状由于部位不同，表现亦不一致。如视力改变，头痛耳鸣眩晕，呕吐及脑神经改变。

　　本病多见于小儿，故应考虑惊风，慢脾风，痫症，脑疳等症。成人应属于痉的范畴。从表现症状倦怠，食欲不振，吐泻，昏迷，搐搦等脑膜刺激征，又在得病后肢体冰冷，脸色苍白，体力消耗过快等症状是符合于慢惊风。

　　治疗：

　　1.见神志儋妄，目钟视等神经症的火毒大盛肝火扰心治以辛凉透邪，清热柔肝熄风。

　　2.神经症状减轻后，以甘寒养阴，生其津液以排毒，培补正气以复元。治疗中抑制结核杆菌之药物始终配备于治疗过程中。