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3.24系列专访——夏淑珍主任 与您分享结核病诊疗的心路历程

发布时间: 2020-03-27 02:33:23 点击量:2300

    在全国人民积极抗击新冠肺炎疫情期间,我们迎来了第25个世界防治结核病日,这是个特殊的防治结核病日。今年3·24世界防治结核病日主题是携手抗疫防痨,守护健康呼吸。

    大家都知道,新冠肺炎重症可累及多脏器,而结核病累及的器官系统不亚于新冠肺炎,全身除了毛发和指甲以外,均可患结核病,只不过以肺结核多见而已。

    让我们看看下面这两位患者在疫情期间的遭遇。

    程某,男,37岁,幼年时失去双亲,至今未婚,有糖尿病史5年,2019年10月确诊肺结核,到某结核病专科医院治疗,病情好转,出院后继续抗结核治疗。他是个热心肠,加入了社区志愿者行列,成为一名疫情防控监督员,为社区百姓服务,由于劳累,又中断了抗结核药物治疗,他出现了咳嗽、咳痰、乏力、胸闷症状,在社区的帮助下,肺CT检查后诊断肺结核复发,再次住进了医院,经痰液检查后患者出现异烟肼、利福平耐药,成为耐多药结核病人。在社区、社会人士及亲属的帮助下,筹措部分资金得以继续住院治疗,目前病情得到了有效控制。

    于某某,男,22岁,未婚,自幼父母离异,被遗弃,无人看管,成年后自己打零工维持生计。2018年诊断肺结核,抗结核治疗不规范。2020年2月因发热由当地防控部门行相关检查,排除新冠肺炎,确诊为肺结核,由政府部门资助住院抗结核治疗,痰结核菌检查阳性,不耐药,治疗后患者病情很快缓解,由于没有资金来源,面临住院费用不足,单纯吃饭问题都难以解决,生活不能自理,没有护理,日常生活均由同病房的的病人的家属及医护人员照料,每日三餐亦由其他患者及医护人员资助。好在患者年轻,食欲尚可,一般状态略有改善,但复查血浆蛋白仍明显减低,病情明显见好转。

    有人可能会说,社会、政府救治这样的病人,意义大吗?当然,结核病患者如果得不到有效治疗,他对社会的“贡献”是大量的结核菌,传染更多的人,对人类的健康造成危害。对他们的积极治疗也是为了控制传染源,防止更多人被感染,具有更深远的社会意义。

    新冠肺炎和肺结核同样是传染病,飞沫传播,密切接触者均有被传染的可能,聚集性发病亦有报导;同样需要早发现,早诊断,早隔离,早治疗等等,唯一不同的是,一个急,一个慢。新冠肺炎传染后很快发病,很快就诊,传播速度快,而肺结核是慢性传染病,早期患者没那么重,被传染的人一般不会很快发病,但结核病危害人类健康长达上万年,每年全球大约有150万人因结核病而死亡,据估计全世界1/3人口感染了结核病分歧杆菌。我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病是全世界的第九大死因,在传染病中排名第一,超过艾滋病,我国每年新发结核病人约90万,是全球第三大高负担国家,面对结核病高感染,高发病,高死亡,国家乃至世界都采取了一系列措施,并有了一定成果。在世界防治结核病日到来之际,我呼吁大家不随地吐痰,咳嗽打喷嚏时掩住口鼻,日常生活要加强体育锻炼,增强体质。同时要注意合理饮食,平衡营养,提高免疫系统功能,生活规律、不吸烟,共享健康生活。

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